причини явища

Менструальний цикл у кожної жінки проходить з індивідуальними особливостями. Однак рясні і тривалі кровотечі, що доставляють жінкам купу неприємностей, не таке вже й рідкісне явище.

Слід відрізняти велика кількість виділень від тяжкості перебігу ПМС. Перші часто є складовою частиною проблемних менструацій, але далеко не завжди важке протікання місячних супроводжується великою кількістю виділень.

Існує орієнтир, за яким виділення можна відносити до тієї чи іншої категорії достатку. За весь період менструації в нормі повинно виділитися не більше 150 мл крові. З цього випливає один висновок – аномально висока велика кількість виділень може вимірюватися великою кількістю крові за нетривалий період або помірними виділеннями за тривалий час.

Однак головною ознакою гіперменструального синдрому вважаються занадто інтенсивні виділення, часто зі згустками крові протягом короткого періоду часу. Як правило, цей синдром супроводжується іншими неприємними відчуттями. Для нього характерні скачки тиску, біль, дратівливість, запаморочення, слабкість, сонливість, загострення хронічних захворювань.

Рясні місячні – це ще не патологія, але вже дисфункція. У медичній термінології навіть є своя назва – менорагія. Згодом, якщо його не лікувати, стан може розвинутися в справжні патології.

Рясні кровотечі виникають з наступних причин:

1. Погана згортання крові. Це проблема всього організму, яка пов’язана зі зменшенням здатності до утворення тромбів. Гемофілії у жінок, звичайно, не існує, але свої проблеми в цій галузі можуть з’явитися.
2. Відхилення від норми вмісту гормонів. Зазвичай велика кількість виділень викликано великим викидом деяких речовин, які постійно мають стимулюючий вплив на репродуктивні органи. Найчастіше гормональна природа меноррагии проявляється під час перших місячних, а також напередодні настання менопаузи.
3. Тривалий прийом медикаментів гормонального характеру. Зазвичай дисбаланс викликається довгим вживанням протизаплідних засобів, але можливі наслідки і від таблеток, які використовуються в лікувальних цілях.
4. Новоутворення в області матки. До таких можуть належати: поліп шийки матки і фіброма органу. Ці новоутворення носять доброякісний характер і відбуваються через запальних процесів, гормонального дисбалансу, травматичної дії. Рясними кровотечами супроводжується і розвиток злоякісних утворень.
5. Хвороби органів малого таза будь-якого генезису. При цьому провокувати тяжкі менструації можуть запальні процеси як в статевих, так і в видільних органах.
6. Використання внутрішньоматкових протизаплідних засобів. Зазвичай небажані наслідки спостерігаються при застосуванні спіралі.
7. Тривалі і рясні виділення бувають у жінок після пологів. Однак це явище не відноситься до категорії менструального циклу.

Постановка діагнозу і лікування

Ефективне лікування від меноррагии можливо тільки в тому випадку, якщо правильно виявлено її причина. Якщо у жінки не виявлено новоутворення і запальні процеси, то гінеколог повинен на основі скарг пацієнтки провести детальне обстеження. Воно складається з анамнезу всіх попередніх станів, проведення аналізу основних біомаркерів, УЗД матки і яєчників.

При огляді пацієнтки зазвичай діагностується відсутність або наявність патологій, а також сторонніх тіл. Крім того, проводиться обстеження, спрямоване на виявлення вагітності, особливо позаматкової, а крім того, фібром і кісти.

Пацієнткам рекомендується протягом декількох місяців вести щоденник, де фіксуються періодичність, тривалість, характер і інтенсивність менструацій. За результатами обстеження призначається лікувальний курс.

Рекомендовані медикаменти

Незалежно від виявлених причин менорагії, лікар призначає кровоспинні препарати. Вони обов’язково підбираються індивідуально, з урахуванням особливостей кожної жінки. Зазвичай до уваги беруться такі показники, як вік, кількість і характер пологів, тривалість менструального циклу, велика кількість і зовнішній вигляд виділень, наявність алергічних реакцій, особливо фізіологічних показників.

Для зниження втрати крові використовуються як синтетичні, так і натуральні засоби. Іноді для того, щоб привести менструальний цикл в порядок, досить регулярно пити трави, що володіють здатністю звужувати кровоносні судини і підвищувати згортання крові. Використання таких зборів таїть в собі певну небезпеку, оскільки може привести до виникнення атеросклерозу, варикозного розширення вен, інфаркту та інсульту. З цієї причини застосовувати збори подібного дії необхідно тільки в період рясних кровотеч.

Ліки синтетичного характеру зазвичай призначають в тому разі, якщо положення серйозне і необхідне прийняття екстрених заходів. Знижують втрату крові зазвичай за допомогою наступних кровоостанавливающих засобів:

1. Дицинон. Застосовується при необхідності зупинки паренхіматозних і капілярних кровотеч. У гінекології використовується при патологічно рясних менструальних виділеннях, що відбуваються внаслідок розвитку судинних захворювань або фібрином. Приймати таблетки слід 3 рази на день. Протипоказаний дицинон при тромбозі, тромбоемболії, порфірії, підвищеної чутливості до сульфату натрію. Побічними ефектами при використанні дицинона є: запаморочення, головний біль, нудота, печія, алергія.
2. Вікасол. Це препарат, що містить вітамін К, дефіцит якого знижує здатність крові до згортання. Вітамін підсилює утворення протромбіну. Оскільки прийом даного засобу носить характер вітамінотерапії, побічні ефекти при дотриманні дозування мінімальні або зовсім відсутні. Можливо тільки поява алергічних реакцій у вигляді кропив’янки, висипу, еритеми, бронхоспазму.
3. Диферелин. Ці ліки використовується в процесі лікування новоутворень. Його ін’єкції допомагають при надмірно рясних кровотечах, що трапляються у зв’язку міоми матки або ендометріозу. Лікар не повинен призначати даний препарат, якщо у пацієнтки існують такі захворювання, як остеопороз і підвищена чутливість до трипторелін. Протипоказаний він і в період грудного вигодовування. Побічних ефектів у Диферелина трохи, проте вони можуть бути небезпечними. Крім характерних для всіх препаратів алергічних реакцій, можлива поява головного болю, депресії, підвищеної емоційної лабільності.
4. Етамзилат. Ці ліки покращує проникність судин, стабілізує мікроциркуляцію, стимулює формування тромбопластин, що і знижує велика кількість кровотеч. При цьому препарат не збільшує ризик виникнення тромбів. Ще одним позитивним моментом є швидкість дії ліків: воно починає себе проявляти вже через 10-15 хвилин після прийому, продовжуючи впливати на згортання крові протягом 5-6 годин. Серед небажаних наслідків від використання Етамзилат зафіксовані: печія, головний біль, запаморочення. Протипоказаний цей препарат при підвищеній чутливості, тромбоемболії, тромбозах і геморагії.
5. Транексам. Крім кровоспинний ефекту даний препарат має протипухлинну, протизапальну і протиалергічну впливом. У зв’язку з таким широким спектром його застосовують при лікуванні порушень менструального циклу, породжених новоутвореннями і запальними процесами. Побічні ефекти проявляються у вигляді зниження апетиту, діареї, нудоти і тахікардії. Не можна використовувати Транексам при нирковій недостатності, субарахноїдальних кровотечах, тромбозах судин мозку і глибоких вен.
6. Настоянка водяного перцю. Вона застосовується для того, щоб зміцнити судини і прискорити згортання крові. Однак її не рекомендується використовувати при запальних процесах і захворюваннях нирок. В якості побічних ефектів можуть з’явитися: нудота, головний біль і запаморочення.
7. Вітамін С. Зазвичай жінкам, які страждають аномальними менструаціями, його прописують у вигляді препарату Аскорутин. Однак можливе лікування і з використанням ін’єкцій. Аскорбінова кислота зміцнює стінки судин, збільшує їх еластичність, знижує ламкість, підвищує проникність капілярів. Крім вітаміну С, до складу аскорутин входить і рутин, який зміцнює стінки капілярів, знижуючи їх ламкість і проникність. Незважаючи на те, що в аскорутин містяться одні вітаміни, у нього теж є свої протипоказання. Його небажано використовувати тим жінкам, у яких існують тромбози і сечокам’яна хвороба.

Народні засоби

Як правило, всі трав’яні препарати, що зменшують інтенсивність кровотеч, сприяють зміцненню судинних стінок, посилення згортання крові, звуження просвіту кровоносних судин. Традиційно при таких станах прийнято використовувати такі рослини:

1. Кропиву. Кровоспинний ефект цієї рослини пов’язаний з наявністю в його складі великої кількості вітаміну К, заліза, кальцію і вітаміну С. Все це не тільки зупиняє кровотечу, але і допомагає боротися з його наслідками: анемією, дефіцитом вітамінів і мікроелементів. Для приготування кропив’яного настою необхідно 1 ст. л. сухого листя кропиви залити склянкою окропу, загорнути в ковдру і настоювати близько 2 годин. Приймати слід тричі на день по 1 ч. Л.
2. Барбарис. Для боротьби з кровотечами використовують листя чагарника. З них готують настоянку на горілці, заливаючи 1 частина сушеного листя 5 частинами горілки або медичного спирту. Наполягати потрібно тижні 2, пити – по 25-30 крапель 3 рази на день протягом 15-20 днів.
3. Гвоздику різнокольорову. Її використовують для післяпологовий нормалізації роботи матки, а також як кровоспинний засіб при пологах. 1 ст. л. сухої трави заливають склянкою окропу і настоюють протягом години. Приймають по 1 ст. л. 3 рази на день.
4. Оскільки вітамін С сприятливо впливає на судини, то під час менструацій необхідно переходити на продукти з підвищеним вмістом аскорбінки. Це лимони, чорна смородина, калина, лимонник, жимолость, всі цитрусові.

Запобіжні заходи

Коли жінка з місяця в місяць страждає від хворобливих і рясних кровотеч, в своєму пориві уникнути неприємного стану вона може зробити ряд помилок.

Справа в тому, що все кровоспинні препарати збільшують згортання крові, сприяючи утворенню тромбів. Крім того, багато засобів звужують судини, що може викликати гіпертензію. Особливу обережність слід проявляти жінкам, які перебувають у предклімаксовом віці.

Якщо у жінки спостерігається цілий букет судинних хвороб, а менструальний цикл супроводжується нападами мігрені і стрибками артеріального тиску, то постарайтеся обмежитися прийомом аскорутин і рослинних засобів, що містять велику кількість аскорбінової кислоти. При скачках тиску варто відмовитися від синтетичних препаратів на користь кропиви і барбарису, тим більше, що вони мають ряд корисних властивостей, сприятливо позначаються на стані організму.