Трансуретральна резекція простати (ТУРП) – хірургічне втручання, яке передбачає видалення частини тканин передміхурової залози. Виконується під загальним наркозом або спінальної анестезією. Суть її в тому, що спеціальний інструмент (резектоскоп) вставляється в уретру. За рахунок його розігріву електричним струмом відбувається відсікання патологічних тканин. Після процедури пацієнт проводить від двох до чотирьох днів в стаціонарі. Необхідно розуміти, що це одна з найважчих операцій.
Радикальна простатектомія – операція, спрямована на повне видалення передміхурової залози з усіма раковими клітинами зі збереженням еректильної функції і контролю над сечовипусканням. Це дуже серйозне хірургічне втручання, що вимагає від пацієнта особливої підготовки.
підготовка:
• аналіз сечі і крові,
• консультація анестезіолога,
• напередодні ставиться очисна клізма,
• перед процедурою дозволяється пити тільки воду.
Така операція з видалення раку простати може виконуватися двома способами:
1) Чреспузирной (трансвезікальной) – внизу живота в ділянці сечового міхура робиться розріз,
2) Промежинним (робиться набагато рідше) – доступ до залози забезпечується в області між анусом і мошонкою.
На початкових стадіях раку передміхурової залози операції проводяться за допомогою лапароскопічної техніки. При цьому достатньо двох-трьох невеликих розрізів, через які вводиться інструмент для маніпуляцій і камера.
Як правило, відновний період триває до 10 днів. З можливих побічних ефектів спостерігається кровотеча, утворення стриктури уретри, інфекція. Операція малоуспішно для тих пацієнтів, які піддавалися променевої терапії, оскільки після опромінення хірургічне втручання неприпустимо. А ось після хірургічного втручання променеве лікування застосовувати можна.
Орхектомія – видалення яєчок при раку простати. Її мета в припиненні вироблення чоловічих статевих гормонів і контролі розвитку пухлини. Вона покращує якість життя і продовжує її. Процедура виконується з використанням спінальної анестезії або місцевого наркозу. Більшість пацієнтів віддає перевагу загального наркозу. За бажанням під час операції можна вживити штучні імплантати.
Видалення раку простати лазером – це новий і ефективний метод. Суть його в тому, що під дією лазерних променів випаровуються патологічні тканини передміхурової залози. Процедура практично безкровна і триває трохи більше однієї години. По завершенні всі пацієнти відчувають полегшення.
ПСА після видалення раку простати в нормі повинен опускатися до нуля, так як тканин, які продукують простатичний специфічний антиген, немає. Якщо ж рівень ПСА високий, то це свідчить про рецидив. Такий стан не несе загрозу для життя, проте вимагає додаткового гормонального лікування або опромінення.
Коли пацієнтові показано видалення раку простати, вибір методу залишається за лікарем. Він призначає необхідну процедуру в залежності від ступеня патології, інтенсивності симптомів, супутніх захворювань і розмірів пухлини.